您好,桥本氏甲状腺炎患者轻度建议随访观察,当甲状腺明显改变或甲状腺功能减低,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大或伴有疼痛、压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。发现病情较晚,病症严重可选择免疫治疗。一般不用碘或者手术,避免导致永久性甲减。
甲状腺炎临床上分成亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎主动就诊患者中多见,在发病前1-3周,有病毒感染病史,出现发热、发烧、乏力不适、食欲下降等类上呼吸道感染症状。亚急性甲状腺炎常见感染诱因是病毒感染,临床上最常见有流感病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、卡萨奇病毒。自身免疫甲状腺炎是自身免疫相关性疾病,又称为甲状腺特异性相关疾病,在患者体内可检测到甲状腺抗体,临床上分为桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、甲状腺功能正常甲状腺炎、无痛性甲状腺炎包括产后甲状腺炎、桥本氏甲亢,其中桥本甲状腺炎最常见。