测定谷丙转氨酶活性的生理和病理意义是什么？

谷丙转氨酶的正常参考值为5.0～49.0U/L 转氨酶种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸中外，其余α－氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏。

 GPT主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。

因此，GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。

明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床。

部分GPT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。有些药物的治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。

病因病理:谷丙转氨酶偏高的原因有许多，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶偏高。

扩展资料

1、病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶ALT升高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶ALT偏高。

2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶ALT升高，但停药后，谷丙转氨酶ALT升高可恢复正常。

3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶ALT升高。

4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现谷丙转氨酶ALT升高，应该积极治疗。

5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶ALT升高。

6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

参考资料来源：百度百科-谷丙转氨酶高

肝功能检测中转氨酶的测定有何临床意义？

转氨酶在氨基酸代谢及构成蛋白质，脂肪及糖三者相互转化的关系上占有极其重要的地位。其作用在于催化氨基酸的α-氨基转移至α-酮酸的酮基位置上。这种酶广泛存在于机体的组织细胞内，尤其以肝、心肌、脑、肾等细胞内酶活力最强。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞，而谷草转氨酶主要存在于心肌细胞内，血清中酶的含量往往与组织的变化平行。

血清谷丙转氨酶： ①显著增高：见于肝炎急性期，尤其是黄疸肝炎，有的病人临床症状及黄疸已恢复正常，而转氨酶活力不下降，此种情况多见于迁延性肝炎。药物过敏性或中毒性肝炎，也可明显增高，如服用氯丙嗪、异烟肼等药物，血吸虫病患者应用锑剂治疗时也升高。

②中度增高：见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎。

③重度增高：见于胆囊炎、阻塞性黄疸。

④一过性增高：对于大量饮酒、浓茶、咖啡后，也可见于疲劳、熬夜。此种情况应予以追踪观察。

血清谷草转氨酶：

1.病毒性肝炎时，比谷丙转氨酶低且恢复早。 2.重症肝炎、肝硬化时，升高超过谷丙转氨酶。 3.梗阻性黄疸时轻度升高。 4.肌肉损伤急性期可轻度升高。 5.心肌梗死时明显升高，且主要用于诊断心肌梗死。

谷丙转氨酶对急性肝炎的早期诊断是一个优良实验，因为较其它肝功能实验出现阳性更早，而且可以查出无临床症状的阴性感染病例。谷丙转氨酶的活力波动，往往与病情是平行的。谷草转氨酶主要用于心肌梗死的诊断，同时也是肝炎患者的观察指标，特别是谷草/谷丙比值对判断肝炎的转归特别有价值。