网吧网络文化经营许可证的申请书怎么写

申请单位名称：

法人代表：

营业执照号：

组织机构代码：

注册地址：

邮编：

单位电话 ：

单位传真：

网 站 名 称 、域 名（本栏可根据需要增加行数）

I P地址（可根据需要增加行数）

中 文

英 文

注册资金：

（万元）

单位人数：

固定资产：

（万元）

服务器：

（个、组）

股权结构（可根据需要增加行数）

股东（法人名称、自然人姓名）：

出资额（万元）：

法人工商执照号、自然人身份证号

申 请 项 目

申请联系人

1．音乐娱乐产品 口

姓名：

2．游戏
产品

游戏产品运营 口

办公电话：

网络游戏虚拟货币发行 口

手机号码：

网络游戏虚拟货币交易

传真：

3．艺术品 口

E_mail:

4．演出剧（节）目、表演 口

5．动漫产品

受理单位意见（章）：

许可证省（市）内编号：
文化厅局传真号码：
（本栏由受理地文化厅局填写）

6．网吧内网络文化产品经营 口

7．展览、比赛活动 口

申报单位法人签字：
申报单位章
年 月 日

许可证全国统一编号：
（本栏由文化部文化市场司填写）