(1)肺部存在”慢性肺淤血“--依据:1.肺部存在褐色硬化;2.肺泡腔内存在心衰细胞;3.肺泡壁增厚且存在纤维化。
肝脏存在”淤血肝/槟榔肝“--依据:1.症状上存在腹水,肝颈静脉回流征;2.病理可见淤血,肝细胞坏死萎缩,肝细胞脂肪变。
脾脏:存在淤血
心脏存在”离心性肥大“--依据:1.患者存在二尖瓣关闭不全;2.心脏扩大+心腔扩大+心室壁增厚。
(2)肺,肝脏,脾脏的病变本质是”淤血“--肺部淤血的发生机制在于”左心衰竭“;肝脏,脾脏淤血的机制在于”右心衰竭“。
(3)结合病史考虑为风湿性心脏病,长期的风湿性心脏病累计二尖瓣,导致关闭不全--心脏负荷增大--左心衰竭出现--左心射血不足,肺静脉压力升高--肺部淤血出现。
长时间的左心衰竭为控制--右心衰竭出现--体循环淤血--形成肝脏,脾脏的淤血。