我国古代中医学家通过临床实践，把中药配伍禁忌总结为“十八反”和“十九畏”。传统观念认为，如果相反药物合用，会增强或产生毒副作用，原则上应禁用。 “十八反”歌诀全文为：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，遂戟芫藻俱战草，诸参辛芍叛藜芦。最后一句“诸参辛芍叛藜芦”中的“诸参”就包括苦参，也就是说，苦参在日常应用中应尽量避开藜芦。全文涉及药物有半夏、瓜蒌(包括瓜蒌皮、蒌仁、天花粉)、贝母(包括浙贝母、川贝母)、白鼓、白及反乌头(包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子);海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。 “十九畏”在传统上也被看作“相反”的配伍，但现在一般认为，“十九畏”并不是绝对的配伍禁忌。
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