正确制订治疗目标,是肝癌成功治疗的重要一环,因为治疗目标,确定了治疗方案,治疗方案,决定了治疗方法与用药,也就决定了病人的治疗结果。
早中期肝癌患者,一般病未太晚,肝功能尚好,可以承受西医的手术,放化疗和目前的西医新法非创伤性治疗,并可取得短时间的缓解期。。
早期肝癌,若肿瘤与主血管有一段距离,肝功能基本正常,身体其他部位无大碍,治疗目标是消除肿瘤,治疗方案是:手术——中药扶正——或者化疗——长期中药治疗
1.早期肝癌,若肿瘤离主血管太近,或肝功能不好,身体其他部位有重疾,病人就无法接受手术了,若肝功能损害不严重,应进行西医的介入化疗或其他新法治疗,同时中药治疗。配合西医期间,中药以扶正为主,西医治疗结束,正气基本复原后,中药才可祛邪。否则,若中药提前祛邪,那就会雪上加霜,适得其反了。
2.中期肝癌,肝癌肿瘤直径>6cm者,我们不提倡手术切除,理由是临床可见这样的患者手术后复发期极短,生存期和生存质量都不尽人意,按早期肝癌第二点的方案治疗为好。
临床上个别肿瘤直径达17cm者仍能成功手术切除,取得这种效果的病人的关键条件是肿瘤包膜很好,且远离主血管,肝功能正常,这种病人在临床中也不多见,也属特殊病例。
是晚期肝癌情况就不那么简单,对晚期肝癌的治疗方案,就必须慎重分析设计了
晚期肝癌,肝功能损害,若将治疗目标定位在“消除肿瘤”上,那么,治疗方案就一定是西医的放化疗或中医的全蝎蜈蚣水蛭之类的以毒攻毒,其结果约95%必然是“瘤消人亡”,生存时间最短,且有限的时间几乎都躺在病床上。因此,目标是否正确,直接关系到病人的生存期和生存质量。 晚期肝癌,说明病情已经较晚,部分已出现肝功能损害。这时,又往往出现两种情况:
1.身体状况仍比较正常,其实这种情况出现的结果往往是最糟糕的,并不是因为更难治,糟糕的缘故在于采取了不正确的治疗方案。
由于身体仍基本正常,病人和家属就误认为病未重,仍可进行攻癌,仍可想法消除肿瘤。在一些病人和家属的心目中,只有消瘤才算治癌。他们并不知道,其实这时癌细胞已侵害大部分肝脏,肝功能已受到损害,癌细胞已开始向身体的其它部位发起总攻,自身的免疫功能已下降到最低点,这时的攻癌治疗,会迅速将残余的一点点肝功能丧失贻尽。肝功能严重损害,病人也就进入了“病危”。
晚期肝癌身体状况仍然基本正常,这说明病人仍有一线救治的希望,说明病人的免疫功能尚存,只要治疗的定位正确,就可以最大限度地提高生存质量,延长寿命,但要明确一点,晚期肝癌消除肿瘤几乎是不可能的了,但病人和家属硬要违背客观规律去定位。
平心而论,晚期肝癌人们期望的应该是提高生存质量,最大限度地延长寿命。病人减轻了痛苦,延长了寿命,有什么不好呢。
2.身体状况比较差,兼症多,肝功能又不好。
这类病人的治疗目标应准确定位在“改善生存质量,尽可能延长寿命”上,治疗方案应该是“以中医祛邪与扶正治疗为主,以西医保守治疗(补充日常营养)为辅”。切忌再直接攻癌,如中医的以毒攻毒,西医的放化疗等。否则,“瘤消人亡”就在眼前。