楼主您好： 关于您咨询的问题现答复如下，淮阴区在职参保职工因病情需要到市一院住院治疗的，应经淮阴县医院办理转诊证明，未经转诊自行到市一院住院的，报销比例将下降15%。经转诊和未经转诊人员出院时，均在市一院窗口办理结算手续。 关于报销比例，以定点二级医疗机构为基准，在职人员各分段支付比例分别为：1万元及其以下的部分，个人自付15%；1万元以上至2万元的部分，个人自付10%；2万元以上至5万元的部分，个人自付5%。退休人员工龄在20年及其以下的，自付以上各分段比例的70%；工龄在满20年以上至30年的，自付以上各分段比例的60%；工龄满30年以上的，自付以上各分段比例的50%。5万元以上至20万元的部分，进入大病医疗救助支付范围，在职和退休人员均个人自付10%。 参保人员在一级医疗机构住院，统筹基金各分段自付比例降低2%；在市内三级定点医疗机构住院，办理转诊手续的，统筹基金各分段自付比例分别提高5%；未办理转诊手续的，统筹基金各分段自付比例分别提高15%。 如您还有其他问题可以直接拨打我区医保处电话84966893咨询。 查看原帖>>
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