老年肺结核有哪些特点？

近年来，结核病有死灰复燃之势，但一般对中老年人肺结核的特点尚缺乏认识，对其严重者注意不够，误诊、漏诊很多。从临床实践看，多数老年肺结核有以下几个特点。

1.症状不典型，容易误诊和漏诊。患者很少出现长期发热、面部潮红、盗汗等典型症状，主要表现为慢性咳嗽、咯痰、气喘、乏力，这类症状常被误诊为“老慢支”或肺气肿；即使是拍X光线胸片，也有一半以上不典型，故误诊、漏诊率较高。

2.病程迁延，慢性居多。大多数老年肺结核不是近期传染上的，而是在青壮年时期已传染上结核杆菌。由于当时身强力壮，抗病力强，故未发病。随着年龄增长，生理机能衰退，免疫功能逐渐下降；加上多数伴有糖尿病等慢性病，于是潜伏在体内的结核杆菌乘机作乱，在医学上称之为“结核病的内源性复燃”。

3.病情相对较重，有空洞者较多。由于误诊、漏诊率高，诊治不及时，用药毒副反应较大，治疗不易彻底；加上中老年人自身抗病力降低，故常导致病情反复，病程迁延，出现空洞的病例相对较多。据全国结核病流行病学调查显示，患开放性肺结核患者的高峰年龄为50~70岁。

对老年肺结核应给予足够重视。凡有慢性咳嗽、咯痰、消瘦、乏力等可疑症状的中老年人，应立即到医院就诊，除拍胸片外，可进行痰液检查，后者对结核杆菌检出率相当高。一旦确诊，必须立即接受治疗，力求治疗彻底，切忌半途而废。患者应加强营养，注意休息，重视环境和个人卫生；避免传染给周围人群。