为什么医保要定点并且住院才能报销？

并不是必须住院才能报销，社保的话只要是定点医院一般门诊都能报销的，社保卡里面没钱了，门诊才不能报销。当然农保的话限制就比较多。苏州的话农保门诊一年最高报销1000元，住院20万封顶，社保住院不管多少都能报销的，只是报销比例不一样而已。不是你看病花了多少钱就报销多少钱的。

医保可以报销急诊，不住院也可以报销，只要有符合规定的医药费单。

医疗保险报销比例：

1.门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

只要是医保，就必须住院，这也是硬性规定，因为所谓的医保，就是报销医疗费的，让个人少承担一点医疗费用而已。

医保的目的是解决一些大额的费用，而不是免费医疗，必须要住院，才能证明你确实受伤了。

医保和商保在很多方面都差不多，很多疾病都要住院才可以报销，医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后，由国家或社会，提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。