退休后每年交120元医保生病时能报多少?

2025-04-06 06:27:19
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回答1:

报销百分之七十,不过,门槛费是不能报销的,实际能报销百分之五十的费用。医疗卡里每年有80元门诊费用。
一、 报销百分之七十的费用
退休职工医疗保险报销比例有以下: 离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。 退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。 退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。 退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。 退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。 退职职工,其医疗药费报销75%。 住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
二、 医保报销
医疗报销应在诊疗后半年之内报销。 通常情况下,医疗保险报销情况是下半年报销上半年的,今年上半年报销上一年度下半年。 病人在出院时及时报销,缴纳不报销部分即可。一个结算年度内统筹基金最高实际支付限额为45万元,其中基本医疗最高实际支付限额为15万元,超过基本医疗最高实际支付限额的通过大病医疗互助解决,大病医疗互助最高实际支付限额为30万元。
拓展资料:全民医保的含义,一是人人享有基本的医疗保障,第二是我们要有一些公共卫生服务,最好能够少生病,不生病,这是最好的,那么这个里头说的,人人享有的全民医保
1、全民医保
就是指政府必须建立或举办让城乡所有公民都能参加的医疗保险,使所有的人患病之后都能从政府举办的医疗保险制度那里得到帮助,所有人群不分地位,身份,性别,地区,收入一律平等,这才叫做全民共享。老百姓最关心的看病贵、看病难问题有望得到缓解。据悉,全国范围内的全民医保试点方案破题在即,全民医保方案有望进入全面实施阶段。全国政协委员冯世良在向大会提交的《尽快解决老百姓看病贵看病难的建议》的提案中,专门提到我国现在医疗保险覆盖面小的问题。  
2、居民人口
我国有13亿人中,只有2亿城镇居民有医疗保险,加上1.7亿农村地区的新型合作医疗保险,总共只有3.7亿人口能享受医疗保险,尚有近10亿人口无医疗保障。正是因为没有达到全民医保,所以才让老百姓直接感觉到看病贵、看病难。在美国,看病同样也很贵,但美国人都有医疗保险,所以他们就不觉得看病贵了。因此,要想让老百姓看得起病必须建立健全完整的医疗保险体系。全民医保住院费用报销比例:国家还将进一步完善城乡医疗救助制度。资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合,逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准《方案》明确,2010年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。  
3、城镇职工医保
城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民年人均纯收入的6倍以上。

回答2:

大病医疗保险实际上也是属于强制性的,在职职工和灵活就业人员,一般在缴纳的医疗保险费用中,就包含了120元钱的大病医疗保险,退休人员一般都是在每年的9月左右,在返还社保卡的医保费用中扣除,个人并不会单独缴费。

那么这120元钱缴纳的大病医疗保险有什么用呢?这个用处是非常大的。120元分摊到月份就是每月10元,这10元就是我们一天早餐的钱,但是交了大病医疗保险后,在生病住院时,医疗费用达到了一定限额,比如住院费用超过了1万元,就可以启动大病医疗保险的报销待遇,通过第一次报销,再加上第二次报销,就是大病医疗保险的报销,就会大大地提高医疗报销的比例。比如你第一次报销的比例一般为70%左右,但是通过第二次报销后,医疗费用的报销比例有可能达到80或是90%左右,这对减轻医疗患者和参保人的医疗负担是非常有意义的。

交纳的120元钱,作为大病医疗保险,实际上是医疗保险基金通过购买商业保险来进行运作的,大病医疗保险并不是按照病种来报销,而是按照医疗费的金额来报销,当医疗费用的金额达到一定的数值时,就会自动启动第二次报销,报销时并不需要患者出院后开具医疗发票出院后再去报销,而是和第一次报销是一样,都是在医院实时结算。

如果不交有什么影响?这个是没有办法不交的,就如之前所说的,在职职工或是灵活就业人员在缴纳医疗保险时就已经包含了这120元的费用,办理城乡居民医疗保险的人员,也是一样的,在缴纳医疗保险费用时,也包含了这个费用,退休人员是在返还费用中扣除;当然如果个人有办法不交,那就不会享受这个第二次报销的待遇,今后在遇到大病住院时,医疗费报销就只有一次报销,个人承担的医疗费用可能就会比较高。

综上所述,退休人员每年交的120元保险费用,应该是属于大病医疗保险费用,大病医疗保险报销时,并不是按照病种来报销,而是根据医疗费用的金额来报销,当医疗费用金额达到一定的数值是,就会自动启动第二次报销,并在医院进行实时结算。