老人咳嗽气喘

你好！80高龄，全身组织器官都有不同程度老化，一个小小的症状，都可能引起连锁反应，最好及时去医院检查一下，看肺部是否有感染，明确诊断，为合理治疗提供科学依据。老年人有病要及早处理，以免小病拖成大病，大病拖成重病，到那时，不仅增加了痛苦，还增加了治疗的难度。

可能是受凉引起支气管炎或肺炎，夜间咳嗽较重，流清涕，咳白痰，表现为寒症，可以煮点葱姜水，散寒解表。多休息，多喝水，不要盲目用止咳药，应在消炎的基础上祛痰止咳，以免痰液积存在肺内加重感染。

除了肺部感染，可能还有肺气肿，气喘应卧床休息，半卧位，有条件吸点氧气，改善呼吸困难。室内经常通风换气，保持空气新鲜。脖子上围条毛巾，睡觉也不要摘下来，吸汗、防寒。

应该是受凉引起的，多喝点热的白开水，不要烫嘴就成，还就是有弄两个热水带，放在身上暖暖，然后再买一些平喘止咳的中成药吃吃，可能还有些发炎，也可以适量吃点阿莫西林，年纪一大，身体就会比较脆弱，平时多注意保暖，吃些清淡的，最好以蔬菜和五谷杂粮为主，这样可以营养均衡一些。多晒晒太阳，补下老人身上的阳气。

[概念]
气喘，简称喘，是以呼吸急促为特征的一个临床症状，严重时甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。常见于多种急慢性病证之过程中。
气喘在历代医籍中名称很多。如《素问》中称"喘息"、"喘逆";《金匮要略》中称"上气";《诸病源候论》中又称为'逆气";《景岳全书》中则为"喘促"。
在金元以前的医学文献中喘与哮二症无严格区别，常混为一谈。但二者在病因、病机及临床表现上均有不同，故应予区分。哮有宿根，表现为发作性的痰鸣气喘，以呼吸急促，喉间哮鸣为特征;而喘则多并发于多种急慢性病证之中，虽呼吸急促，而喉间并无哮鸣声。《医学正传．哮喘》谓:"大抵哮以声响名，喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声者，谓之哮;气促而连属不能以息者，谓之喘。"可见哮必兼喘，而喘未必兼哮。
[鉴别]
常见证候
风寒闭肺气喘:临床表现有喘急胸闷，伴有咳嗽，咯痰清稀色白，初起多兼见恶寒发热，无汗，头身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉象浮紧。
风热犯肺气喘:表现为喘急烦闷，伴有咳嗽，咯痰黄稠;或见发熟，汗出恶风，口渴，胸痛。舌苔薄白或薄黄，脉象浮数。
表寒里热气喘:常表现为喘急胸闷，发热恶寒，头身疼痛，又见心烦口渴，痰稠不爽，舌苔黄白相兼，脉象浮数。
痰浊阻肺气喘:证见喘促气粗，痰声漉漉，伴有咳嗽痰稠，咯痰不爽，胸中窒閟，或见恶心纳呆，舌苔白腻，脉滑。
气郁伤肺气喘:出现喘促胸闷，咽喉如梗，胸胁胀痛，伴有精神抑郁，急躁易怒，失眠心悸等症，舌苔薄白，脉弦。
肺气阴两虚气喘:喘促气短，动则气喘加重，语声低弱，自汗恶风，容易感冒，口干面红，舌质淡红，脉弱。
肾不纳气气喘:表现有喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则尤甚，伴有腰膝酸软，面青肢冷，舌质淡，脉沉细。
肾虚痰阻气喘:表现为喘咳短气，呼多吸少，痰多胸闷，伴有腰酸肢冷，小便频数，舌苔白腻，脉沉细或濡滑无力。
阳虚水泛气喘:证见喘咳气急，不能平卧，伴有心悸畏寒，腰酸肢冷，尿少水肿，舌质胖淡，苔白滑、脉象沉细。
鉴别分析

COPD稳定期的治疗
COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段，稳定期的治疗目的是稳定病情，预防急性发作，其治疗有效与否，直接相关病人的预期寿命和生活质量。如果到100岁病情还稳定在目前的状况，就是很不错的效果和结果了，可见稳定期的治疗意义非同一般。
一、健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入；注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1．支气管舒张剂：与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。
2．糖皮质激素：这一治疗可减少急性加重频率，改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂，比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
3．其他药物：(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要，缺氧就需要补充氧气，什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗，低于91-95%最好长期家庭氧疗，长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0 L／min(遵医嘱)，吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段，睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机，而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况，或者有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗，降低二氧化碳分压，如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题，这种情况可以使用单水平呼吸机，解决憋气缺氧，从而控制和稳定病情。
七、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量，是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽，用力呼气以促进分泌物清除；使患者放松，进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面，应要求达到理想的体重；同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人，以免产生过多二氧化碳。
八、定期医院检查