淋巴瘤首先分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞,为主型霍奇金淋巴瘤以及典型的霍奇金淋巴瘤。典型的霍奇金淋巴瘤又包括结节硬化典型霍奇金淋巴瘤,富淋巴细胞典型霍奇金淋巴瘤,混合细胞典型霍奇金淋巴瘤以及淋巴细胞消减典型霍奇金淋巴瘤。
而非霍奇金淋巴瘤根据其影响的细胞系列不同,分为b细胞的肿瘤,t细胞和nk细胞的肿瘤。其中b细胞的肿瘤常见的为慢性淋巴细胞白血病,小淋巴细胞淋巴瘤,黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤,套细胞淋巴瘤以及弥漫性大b细胞淋巴瘤。
而t细胞和nk细胞的肿瘤,包括侵袭性nk细胞白血病,成人t细胞白血病淋巴瘤,结外nkt细胞淋巴瘤鼻型,肝脾t细胞淋巴瘤,周围性t细胞淋巴瘤,血管原始免疫细胞t细胞淋巴瘤,间变性大细胞淋巴瘤等等。
另外非霍奇金淋巴瘤还分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤,其中惰性淋巴瘤包括,小淋巴细胞淋巴瘤,浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤,边缘区淋巴瘤。而侵袭性淋巴瘤包括弥漫大b细胞淋巴瘤,血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤等等。
淋巴瘤的分类如下: 第一、霍奇金淋巴瘤,这类主要的患病人群是偏年轻的; 第二、非霍奇金淋巴瘤,这类各个年龄都有,老年人较多,治疗上也较简单,这种霍奇金淋巴瘤治疗以化疗、放疗以及靶向治疗为主,非霍奇金淋巴瘤分类主要是组织病理学的分类,主要有T细胞非霍奇金淋巴瘤、B细胞的非霍奇金淋巴瘤,细分下来从组织病理学来说有100多种,比如B细胞淋巴瘤,B细胞淋巴瘤又分为高度恶性,中度恶性和低度恶性。 高度恶性就是侵袭性淋巴瘤,如占比在40%左右的就叫弥漫大B细胞淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤也分为生发中心来源和非生发中心来源,把淋巴瘤分得这么精准,主要是为了精准治疗,正所谓没有组织病理学的诊断就没有恶性淋巴瘤的诊断,没有精准的分期就没有精准的治疗,组织病理学越细分,分期越精准,我们的治疗方案就越个体化,同时治疗效果就越好。
根据病理的不同分类
霍奇金淋巴瘤
少见,主要原发于淋巴结,会出现多种非肿瘤性炎症
细胞增生和体型巨大的细胞。此病好发于颈部和锁骨上浅表淋巴结,其次为纵膈、腹膜后、腋窝等处淋巴结。
非霍奇金淋巴瘤
多见,可发生在身体任何部位,以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最为常见。该病易发生远处扩散,部分病人的骨髓涂片中可找到淋巴瘤细胞。
淋巴瘤主要分为 ,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,两大类。