1.牙齿阻生或萌出不全,引起牙齿周围软组织发生的急性化脓性炎症。 2.牙槽脓肿治疗不及时,经骨膜、粘膜扩散到粘膜下,引起患牙根尖区牙龈肿胀隆起,伴有疼痛。 3.牙周袋壁或深部牙周组织发生局限性化脓性炎症,患牙的唇侧或舌侧牙龈形成肿胀突起,疼痛剧烈,可有搏动性疼痛。 4.梭形杆菌与奋森螺旋体等厌氧菌引起的牙龈急性炎症,牙间乳头和边缘龈坏死,具有明显的疼痛。 5.牙龈恶性肿瘤早期仅表现为牙龈局部的溃疡和疼痛。 6.如白血病和艾滋病白血病等全身疾病,可引起牙龈坏死和溃疡,伴有剧烈疼痛;艾滋病引起全身免疫功能低下,口腔内易发生感染引起肿痛。
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治疗
[治疗方针]
积极治疗各种致牙龈肿痛的疾病,去除病因;洁牙;抗生素、维生素等局部消炎药物治疗;酌情采用牙龈切除术。
[药物治疗]
1.抗生素 由全身疾病引起者,应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用阿莫西林,一代和二代头孢菌素和甲硝唑等。 2.维生素 适当使用维生素C、维生素A及D,以提高肌体抵抗力和修复能力,有助于牙周组织的修复。 3.局部用药 可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油,亦可用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口,还可选择性使用含漱药物,如口泰含漱液、氯己定含漱液等。
[手术治疗]
牙龈增生明显者可行牙龈切除术。
[其他治疗]
1.洁牙 清除附着在牙体表面的菌斑、牙石,使牙面光滑减少刺激,矫治食物嵌塞。必要时采用洁治术,俗称洗牙,彻底清除牙石,控制菌斑。 2.去除病因 积极治疗各种慢性病。
[预后情况]
及时治疗及注意口腔护理,预后一般较好。