异地就医没有备案还能报销吗

异地就医没有备案还能报销吗
2025-04-19 19:01:50
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回答1:

异地就医报销原则上是可以的,但各地医保政策都不一样,少部分地区不可以报销,具体能不能报销要看当地的医保政策而定。异地就医未备案需自行垫付全部医疗费用,再带全部材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且住院报销比例会有所下降。异地就医备案有有效期,一般需在住院三天内或出院前办理好备案,过了有效期就无法报销。

参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付。

医保经办机构在办理转外就医批准手续时,对部分参保人员的病兆可以事前察看到的,在办理批准手续时先行要求参保人员本人到经办机构查看病情,进行事前稽核,出院后再与出院记录、出院证、费用清单进行对照审核,必要时可要求本人再次到医保经办机构察看治疗效果。

经批准的转外就医人员或异地居住人员在异地入院,医保经办机构接到申报后,如病史情况不清,对当前病情有疑问而出院后又难以核实的,为防止冒名住院、挂名住院直接派工作人员到所住医院进行现场稽核,必要时可摄取数码照片存入医保计算机管理系统备查。

除了医保,很多人还给自己买了商业保险来增加保障,那么异地就医的情况下,我买的保险能报吗?在基本的四大险种里(商业医疗险、意外险、寿险、重疾险),涉及到异地就医相关最大的是医疗险的报销比例。细看医疗险的内容我们会发现,很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可100%报销;未经过医保报销,大多数产品规定只能报60%。这就告诉我们,一定要先用医保报销,这样才能让百万医疗险的报销比例达到最高。

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