心脏支架术后，身体能恢复以前吗？支架会不会有脱落等情况？

最先可以是先用一根球囊导管预先扩张一下病变狭窄的部位，然后植入支架，也可以就直接用直接支架术，也就是不预先经过球囊导管扩张，支架预先安置在高压球囊导管上，这样不经过预先的球囊导管的扩张，直接植入支架的，现在多数是后者，但是有时候，你病变部位可能比较僵硬，弥漫的话，直接球囊支架可能不一定容易成功，这样还是预扩张后再应用支架植入。

上面讲的是球囊支架，还有一种就是自膨胀支架，比如MagicWallstent 、CardioCoil、Symbiot等，不用高压球囊提供扩张力，利用支架自己的膨胀特性撑开血管，这也是一种比较新的方法。

支架也有普通的金属裸支架，也有药物洗脱支架。
我们最初的介入手术就是PTCA，也就是用球囊导管扩张狭窄部位，但是血管是有弹性的，血管可以回弹这样，被你扩张的地方，可能自己又血管回弹而重新狭窄闭塞，因此我们后来发明了支架，这样就可以提供一个支撑，防止血管回弹。
但是血管内植入一个支架，这是一个异物，血管内皮覆盖上去以后，往往是有一定程度的增生，这样就导致支架内再狭窄，于是我们又发明了药物涂层支架，现在工艺改进是药物洗脱支架。
药物洗脱支架是支架上面有药物涂层，可以缓慢释放抑制血管内皮增生的药物，比如雷帕霉素、紫杉醇等，这类药物慢慢的释放，这样抑制血管内皮增生，对于预防支架内再狭窄有较明显的作用。但是药物洗脱支架又发现一个新问题，就是似乎近期效果优于普通金属裸支架，但是远期再狭窄率则似乎高于普通支架，2005年曾经一度引起恐慌，反对之声迭起，后来我们发现，原来因为药物洗脱支架上的药物抑制血管内皮增生，那么对于血小板的作用也延迟了，那么我们就应该延长抗血小板治疗，所以原先金属支架是用阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗，阿司匹林终生，氯吡格雷原先普通支架是6-9个多数就停用了，但是药物洗脱支架，现在要求氯吡格雷延长，至少1年，如果糖尿病等高危的患者，必须延长至2-3年。

支架本身一般是不会坏的，但是支架内可以再狭窄，尽管我们不断的开拓，但是医学永无止境，我们只能做的更好没有最好。

支架植入以后一般是不取出的，不过也有例外的，上海仁济医院的厉锦华主任就曾经对我们讲起一次，他做介入时，一个支架脱落了，他吓出一身冷汗，最后用导丝套住钩了出来。这也算一个小小的意外吧。

介入是一个高风险的活，需要介入治疗的医生，“胆大心细，遇事不慌”，呵呵，象阿庆嫂一样。你没有天赋，没有多年的努力，是无法在这一领域取得作为的。