如果胃疼，要判断是饭前疼还是饭后疼。如果是饭前疼或者是晚上疼的厉害，可能考虑是不是有十二指肠溃疡。如果是饭后疼，考虑是不是胃溃疡。当然有些是饭前也疼饭后也疼，没有规律，可能要初步考虑是不是有慢性胃炎，慢性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎，包括萎缩性胃炎，如果单纯根据胃疼不能判断到底是胃炎还是胃溃疡、十二指肠溃疡还是胃癌。经常有病人问大夫，“根据胃痛症状，是不是就能判断是得了胃炎还是溃疡还是胃癌？”这是不行的，因为症状的表现跟胃镜下的表现完全不一致。所以得了胃疼，要诊断到底是胃炎还是溃疡还是胃癌，一定要做胃镜的检查，做病理的检查，才能判断是得了浅表性胃炎，还是糜烂性胃炎，还是胃溃疡或者是十二指肠溃疡或者是胃癌。
胃炎按部位分慢性胃窦胃炎或是胃体胃炎，按照快慢分为急性胃炎和慢性胃炎，萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。胃炎的疼痛主要表现进食后疼痛而饥饿时疼痛完成。十二指肠炎或溃疡的话一般进食后疼痛缓解而饥饿时疼痛的规律。需要做胃镜和13C呼气试验检测分析确定其病因和严重程度等，确定后更好规律的治疗。
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