磺脲类降糖药有哪些作用？

磺脲类药物众多，虽说基本结构相同，但作用效果和特点并不完全一样。

碘脲类降糖药物主要是通过与胰岛β细胞膜上的药物受体结合，开辟了胰岛β细胞膜面的闸门，使钙离子进入了细胞内。作为信使的钙离子，促进了胰岛素的分泌。第二个作用是减少了糖储存形式的肝糖原分解，葡萄糖的来源减少。第三个作用是缓解了胰岛素受体后的缺陷。最后是增加了接受胰岛素作用的靶细胞膜上受体的数量。总之是使胰岛素的产量增加了，血糖的来源减少了。接受胰岛素的受体多了，近而达到了降低血糖的目的。磺脲类药物口服后均经肝脏代谢，除格列喹酮经胆道、消化道排出外，均经肾脏排出。所以肾脏功能不全者不宜使用。妊娠与哺乳期的糖尿病患者不可服用碘脲类降糖药物。

磺脲类降糖药物主要是通过刺激胰岛β细胞加强胰岛素的分泌。只有胰岛β细胞尚有功能的情况下这类降糖药物才会有效，所以主要是适用于Ⅱ型糖尿病。

非肥胖的Ⅱ型糖尿病患者在单纯饮食控制与适当运动两个月后，血糖仍居高不下可首选磺脲类降糖药。

肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，服用双胍类药物后，血糖控制仍不满意，或因双胍类药物的胃肠道反应不能耐受，也可加用或改用磺脲类药物。磺脲类药物可增加胰岛素分泌，还可使患者体重增加，因此不作为肥胖患者的首选药物。

Ⅱ型糖尿病患者每日仅需少于20单位胰岛素，疗效明显者在不愿意继续使用胰岛素时，可试用磺脲类降糖药物替代胰岛素。

发病年龄在40岁以上，发病在5年以内，空腹血糖＞11.1毫摩尔/升，从未采用过胰岛素治疗、体重正常或肥胖者，亦可选用磺脲类药或与双胍类药联合使用。

近年来，临床上已试用于与胰岛素联合使用以加强疗效。磺脲类降糖药均应在餐前半小时服用，否则会影响药物效果的适时发挥。

当磺脲类降糖药物服用至最大剂量仍不能有效控制血糖时，就称之为磺脲类药物失效。根据失效过程与时间的不同，又分为原发性失效和继发性失效两种。原发性失效是指Ⅱ型糖尿病患者，在严格的饮食控制情况下，服用大剂量的磺脲类药物，已经服用一个多月病情仍未控制，称为原发性失效。一般情况下，磺脲类药物降血糖约半数治疗效果明显，L／3处于边缘状态，L／5无效。继发性失效是指磺脲类药物开始治疗的一段时间内有效，短可维持1个月、多数可在4年以上，然后降糖疗效逐渐减弱，需要大剂量也不能有效控制血糖，称为该患者对磺脲类药物继发失效。所谓“不能有效控制血糖”是指服用适量的磺脲类降血糖药后空腹血糖仍高于11.L毫摩尔／升，餐后2小时血糖高于14.9毫摩尔／升，且持续数月。早期失效见于口服药物后6个月内，失效率约为5%~20%；远期失效见于2年后，失效率为3%～30%。引起失效的原因，可能与病例选择不当，饮食控制不严、用药量不足，暂时性应激而未能坚持用药、合并心、脑、肾等糖尿病并发病等，大多数的原因不明。

磺脲类药物失效后，在医生的指导下重新调整治疗方案。改换另一种磺脲类药物有可能获得良好效果。还可能在合并使用双胍类药物后有所改善，也可加用或改用胰岛素治疗，但要因人而异。

磺脲类药物是一个成员众多的大家族，近年来，不断有新的品种（如格列美脲）和剂型（格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片）面世。临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物，第一代已基本被淘汰。由于磺脲类药物品种众多，各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异，因此，必须充分了解各种药物的不同特点，结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况，选择合适的药物。
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【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，温开水冲服
在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障