民事起诉书起诉人:写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址被起诉人:内容通上起诉请求:具体内容事实和理由:证据和证据来源,证人姓名和住址此致×××人民法院附:本反诉书副本 份具状人:×××(签字或者盖章)×年×月×日提示,如果要求赔偿医疗费的话,可以申请先予执行,即在判决下达前,现将医疗费赔给你。