林可霉素和克林霉素是一样的吗？

　　药物名称： 克林霉素 　　药物别名： 氯洁霉素，氯林霉素 　　英文名称： Clindamycin 　　说 明： 盐酸克林霉素胶囊剂：每胶囊75mg（活性）；150mg（活性）。磷酸克林霉素注射液；每支150mg（2ml）。
　　功用作用： 抗菌谱与林可霉素相同。口服盐酸盐150mg，45～60分血药浓度达峰，为2～3μg／ml。肌注后血药达峰时间，成人为3小时，儿童为1小时。静注300mg，10分钟血药浓度为7μg／ml。

Vd约为94L，体内分布广泛，可进入唾液、痰、呼吸系统、胸腔积液、胆汁、前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等，也可透过胎膜，但不易进入脑脊液中。在体内代谢，部分代谢物可保留抗菌活性。

代谢物由胆汁和尿液排泄。在尿中收集到的原形药物约占体内总药量的1／10。t1/2为3小时，肝、肾功能不良时可略提高。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除。

主要用于厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）引起的腹腔和妇科感染（常需与氨基糖苷类联合以消除需氧病原菌）。还用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等。本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。 　　用法用量： （1）盐酸盐口服：成人，1次0.15～0.3g（活性），1日3～4次；小儿：1日10～20mg（活性）／kg，分3～4次给予。

（2）棕榈酸酯盐酸盐（供儿童应用） 1日8～12mg／kg，极严重时可增至20～25mg／kg，分为3～4次给予。10kg以下体重的婴儿可按1日8～12mg／kg，用药，分为3次给予。

（3）磷酸酯（注射剂） 成人革兰阳性需氧菌感染，1日600～1200mg，分为2～4次肌注或静滴；厌氧菌感染，一般用1日1200～2700mg，极严重感染可用到4800mg／d。儿童1月龄以上，重症感染1日量15～25mg／kg，极严重可按25～40mg／kg，分为3～4次应用。

肌注量1次不超过600mg，超过此量则应静脉给予。静脉滴注前应先将药物用输液稀释，600mg药物应加入不少于100ml的输液中，至少输注20分钟。一小时内输注的药量不应超过1200mg。 　　注意事项： （1）与林可霉素间有交叉耐药性。 　　（2）本类药物与红霉素有拮抗作用。不可联合应用。 　　（3）因不能透过血脑屏障，不能用于脑膜炎。 　　（4）副作用与用药注意问题参见林可霉素。 　　（5）不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌。 　　（6）肝功能不全者、孕妇、授乳妇女慎用。 　　〖药物名称〗: 林可霉素 　　〖别 名〗: 洁霉素 　　〖英 文 名〗: Lincomycin 　　〖药品说明〗: 片（胶囊）剂每片（或胶囊）0.25（活性）；0.5g（活性）。注射液每支0.2g（活性）（1ml）；0.6g（活性）（2ml）。滴眼液每支3％（8ml）。 　　〖功用主治〗: 　　抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素，敏感菌可包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等。 　　厌氧菌对本品敏感者包括拟杆菌属、梭杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、多数消化球菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、以及某些放线菌等。 　　对粪链球菌、某些梭状芽胞杆菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒均不敏感。葡萄球菌对本品可缓慢地产生耐药性。对红霉素耐药的葡萄球菌对本品常显示交叉耐药性。 　　口服500mg后，吸收迅速，2～4小时内血药浓度达峰，对多数革兰阳性菌可维持最低抑菌浓度（MIC）达6～8小时。肌注600mg，半小时血药浓度达峰，至24小时尚可检出。本品600mg于5％葡萄糖液500ml中滴注2小时，有效血药浓度约可维持14小时。少部分自尿排泄，胆汁则是主要排泄途径。 　　体内分布广，可进入一些主要脏器和组织中，在唾液、痰、骨组织和关节中可达有效浓度，并可透过胎膜和进入乳汁，但不易透过正常人脑膜。t1/2为4～5.4小时。 　　主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染、胆道感染及败血症。对一些厌氧菌感染也可应用。外用治疗革兰阳性菌化脓性感染。 　　〖用法用量〗: （1）口服成人，1次0.25～0.5（活性），1日3～4次；小儿1日30～50mg（活性）／kg，分3～4次服用。 　　（2）肌注成人1日0.6g（活性），1日1.2～1.8g（活性）。小儿1日10～20mg（活性）／kg，分2～3次给药。 　　（3）静滴成人1次0.6g（活性），溶于100～200ml输液内，滴注1～2小时，每8～12小时1次。 　　〖注意要点〗: 　　（1）可引起消化道反应如恶心、呕吐、舌炎、肛门瘙痒等。长期使用可致伪膜性肠炎，此由于难辨梭状芽胞杆菌滋生引起，其先驱症状为腹泻。遇此症状应立即停药，必要时可用去甲万古霉素治疗。 　　（2）尚可导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹、多形性红斑以及白细胞减少、血小板减少等。 　　（3）可致氨基转移酶升高、黄疸等。肝功能不全者慎用。长期应用应定期检查血象和肝功能。 　　（4）不可直接推注，进药速度过快可致心搏暂停和低血压。静脉给药时，每0.6～1g本品需用100ml以上输液稀释，滴注时间不少于1小时。 　　（5）尚有耳鸣、眩晕等副作用。 　　（6）孕妇及授乳妇女慎用。 　　（7）1月龄以下的新生婴儿禁用。

林可霉素和克林霉素与核蛋白体505
亚基结合，抑制蛋白质合成。林可霉素口服吸收差并受食物影响，克林霉素口服吸收较前者明显好。吸收后在体内分布广，在骨组织和关节腔内特别高，但不能透过血脑屏障；对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、消化球菌、消化链球菌、真杆菌、双歧杆菌、脆弱杆菌均有强大的抗菌活性，对革兰阴性菌无作用。主要用于治疗厌氧菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起的感染，如骨髓炎、关节炎、盆腔厌氧菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的消化道反应是主要不良反应，与直接刺激或二重感染有关，腹泻发生率分别为10
％一15
％、4
%
，伪膜性肠炎最为严重，但对万古霉素或甲硝哇反应良好

克林霉素：1，抗菌谱与林可霉素相仿，但抗菌活性较强；
2，孕妇，哺乳妇女，4岁以下儿童慎用；
3，其它同林可霉素。