1、非手术保守治疗
早期轻症患儿或不能耐受手术患者可采用保守疗法,每天数次作按摩及手法矫正,用双手向与患侧相反的方向转动患儿的头部,在患儿睡眠时将枕垫于肩部使头垂向健侧,以牵引挛缩的胸锁乳突肌。
2、手术治疗
适用于保守治疗无效及畸形较重的患者
手术方法:
1、胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头切断术。适用于轻症患者。
2、胸锁乳突肌部分切除术,适用于中度畸形患者。
3、胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头切断、部分切除,甚至切断颈阔肌、前斜角肌及部分增厚的颈动脉鞘膜,彻底松解颈部挛缩。对经手术治疗后复发或重度斜颈、特别是成年斜颈患者这是最彻底的手术方法。
一、非手术治疗 对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此,一旦作出诊断,应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为:由母亲将患儿平卧于膝上,使患儿颈部后伸,母亲用左手轻轻按住患儿胸廓,右手握住头颈部,将患儿脸部尽量旋向患侧,枕部旋向健侧肩峰,操作过程中手法应轻柔,使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时,取仰卧位,用小砂袋固定头部于脸面部向患侧,枕部向健侧位。 二、手术治疗 1、手术适应证及禁忌证: (1)适用于半周岁以上保守治疗无效者; (2)12岁以下斜颈畸形明显者; (3)12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗; (4)对于成年人,因畸形已存在多年,术后不仅面部畸形将更加明显,且视力也因不适应术后的新体位而发生改变,故多不宜施行手术。 2、主要有以下几种手术方法; (1)胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口,显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,附着点上方分别予以切断,并松解周围筋膜组织,术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。
建议你去正规的骨科做详细检查。颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
[治疗方针]
对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗;经保守治疗无效,畸形明显者可行手术治疗。
[手术治疗]
1.胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上做横切口,显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,附着点上方分别予以切断,并松解周围筋膜组织。 2.胸锁乳突肌部分切除术适用于颈部肿块明显者,可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。 3.胸锁乳突肌全切除术适用于青少年患者,若整个胸锁乳突肌瘢痕化,可将之整段切除。 4.胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点:矫正头颈歪斜,恢复颈部正常活动功能;不破坏正常颈三角体表形态,避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使颈部美观对称。 5.胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术,年龄较大患儿或其他手术失败者可用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断,胸骨头侧行“Z”形延长。
[其他治疗]
1.非手术治疗 对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意疗效。因此,一旦诊断,应尽早治疗。非手术治疗方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。 2.中医治疗 中医按摩、针灸治疗有助本病。
[预后情况]
早期发现,早期诊断,早期治疗,可防止给患儿带来进一步的损伤。