医保里的自费、自付、增付是什么意思

2025-04-10 14:05:30
推荐回答(1个)
回答1:


我们经常听到医保的自费、自负、增付,今天百保君就用药品费举例来说说这三个名词是什么意思?我们的医保药品目录里面有甲类药、乙类药和丙类药三种药品。他们的医保报销方式是不一样的。
举个例子,假如您现在享受的医保报销比例是百分之八十五算高的了。假设用了三百块钱的药,其中,甲类药一百元、乙类药一百元、丙类药一百元。
甲类药指的是完全进入社保的药,一百块钱直接报百分之八十五,也就是八十五块,自己要付十五块。
乙类药指的是虽然进了医保,但是需要你自己先负担一部分,俗称自费,比如说增负十,也就是说一百块钱,你自己先花十块钱,剩余的这九十块钱再按百分之八十五报销,也就是七十六块五。这个自己先花的10块钱就叫做增付。这一百块钱乙类药总共自己要花费二十四块五。
而丙类药指的是完全医保目录外的药,一百块钱完全自己来负担,这部分医保不报销,叫做自费。
在这三种药类当中,甲类药自己负担十五块,乙类药自己负担二十四块五,丙类药自己负担一百块。加起来自己一共负担是一百三十九块五,这叫自付。自己需要支付的费用。在这个例子中,医保总共报销了多少?一百六十块五报销占比是百分之53.8%,这是拿药品举例子。其他的检查费、化验费、手术费等等呢。都是按这种比例来报销的,这就是为什么在社保之外需要配置商业保险,就是专门用来补充报销这些全部自费的部分。


测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!