心脏病发后，需要怎么样的姿势休息，还有为什么会心慌

最近1-2周有没有感冒、腹泻等病史今天还有什么不舒服吗？平时抽烟多少、休息怎么样？发作前有没有做噩梦？如果一切都恢复正常而且近期也没有感冒、腹泻病史最常见的是阵发性室上速其次不排除窦性心动过速阵发性室上速可发生于任何年龄容易反复发作但初次发病以婴儿时期及青年人多见多无器质性心脏病心动过速突发突止轻者感心慌胸闷重者因血流动力学障碍而出现头昏甚至意识丧失诊断：1.食管调搏电生理检查很简单的一个检查手段基本可以确定是否室上性心动过速2.动态心电图检查近期如果反复发作的话最好去作这项检查治疗方案1．兴奋迷走神经终止发作对无器质性心脏病无明显心衰者可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法2．以上方法无效或当即有效但很快复发时可考虑下列药物治疗（1）洋地黄类药物适用于病情较重发作持续24小时以上有心力衰竭表现者室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用（2）β受体阻滞剂可试用心得安静注重度房室传导阻滞伴有哮喘症及心力衰竭者禁用（3）异搏定此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内疗效显著不良反应为血压下降并能加重房室传导阻滞3．药物通过升高血压使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜因增加心脏后负荷需慎用4．电学治疗对个别药物疗效不佳者除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律有条件者可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度5．射频消融术：药物治疗无效发作频繁逆传型房室折返型可考虑使用此方法6.无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速刺激迷走神经的方法包括：（1）刺激悬雍垂诱发恶心呕吐；（2）深吸气后摒气（Valsalva法）如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推无效时可追加一般总量不超过15mg有心衰者首选西地兰首剂0.4mg稀释后缓慢静推无效时2小时后追加0.2mg24小时总量不超过1.2mg快速静推ATP20mg可终止室上速但老年人及病窦综合征者禁用静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律能量在100-200焦耳为宜但洋地黄中毒或低血钾者禁用经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速预防1．预防诱发因素常见诱因：暴饮暴食消化不良感冒发烧摄入盐过多血钾、血镁低等可结合以往发病的实际情况总结经验避免可能的诱因比单纯用药更简便、安全、有效2．稳定的情绪保持平和稳定的情绪精神放松不过度紧张避免过喜、过悲、过怒不看紧张刺激的电视球赛等3．自我监测有些心律失常常有先兆症状若能及时发现及时采取措施可减少甚至避免再发心律失常有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法当发生时用以往的经验能控制心律失常4．定期检查身体复查有关项目合理调整用药心电图、电解质、肝功等因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量5．合理安排休息心律失常患者应保证有充足的睡眠饭后不宜立即就寝睡眠的姿势应采取右侧卧位双腿屈曲6．注意合理饮食饮食要清淡而富于营养烹调要用植物油减少胆固醇的摄入量多吃新鲜水果和蔬菜饮食要适量不宜过饱7．注意锻炼适度心律失常患者不适合做剧烈运动若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等不适出现则应立即停止运动